rTMS 重複經顱磁刺激是什麼？原理、療程與適合族群

1.1rTMS 是什麼

rTMS 透過放在頭皮上的線圈產生快速變化的磁場，在大腦皮質特定區域誘發微弱電流，調節相關神經迴路的活動。憂鬱症最常用的位置是左側背外側前額葉（DLPFC），這個區域和情緒調節有關。

治療前通常需要確認診斷、過去治療反應、癲癇病史、頭部金屬植入物與電子醫療裝置等安全條件。本章把原理、流程、常見用途與安全限制放在同一條就醫前路徑，避免只看單一療效敘述就做決定。

3 分鐘看懂 rTMS

團隊拍攝的介紹影片，說明經顱磁刺激的基本概念、治療應用與評估重點。

由團隊拍攝的 rTMS 介紹影片，說明經顱磁刺激的基本概念、治療應用與評估重點。 在 YouTube 開啟

1.2rTMS 中文名稱與相關名詞

網路上 rTMS 有好幾種中文寫法，搜尋時看到不同名稱，多半指的是同一種治療。

1.3rTMS 主要用在哪些情況

1. 1

   治療反應不佳的憂鬱症

   研究與臨床使用最集中的領域。通常在藥物或心理治療改善有限時討論，仍需由醫師確認診斷與過去的治療反應。

2. 2

   強迫症與戒菸

   美國 FDA 另核准特定設備用於強迫症與戒菸；各國核准範圍與臨床使用情境不同，需回到個別評估。

3. 3

   焦慮、失眠與其他症狀

   多屬研究階段。這些症狀常和憂鬱、恐慌、睡眠節律或身體疾病交互影響，需要先鑑別診斷。

1.4哪些情況適合進一步評估

1.5療程如何進行

1. 1

   初診評估

   問診確認診斷、症狀時間、目前用藥與過去治療反應，並做安全篩檢（癲癇史、金屬植入物、電子醫療裝置）。

2. 2

   定位與參數規劃

   測定運動閾值、決定刺激位置與強度，依症狀與目標選擇刺激模式，例如傳統 rTMS 或 iTBS。

3. 3

   單次治療

   坐在治療椅上，線圈貼近頭皮，會聽到敲擊聲、感覺頭皮輕敲；治療中保持清醒，可以和治療人員溝通。

4. 4

   療程追蹤

   定期以量表與回診追蹤變化，由醫師依反應討論是否調整、延長或結束療程。

治療流程影片

看一次評估、定位與治療環境大致會遇到什麼。

由團隊拍攝的 rTMS 流程影片，協助使用者了解評估、定位、治療與療程體驗。 在 YouTube 開啟

1.6可能副作用與禁忌症

rTMS 常見不適包含治療部位頭皮不適、頭痛或短暫疲倦，多半輕微且短暫；癲癇發作屬罕見風險。若有癲癇病史、頭部金屬植入物、心律調節器、電子植入裝置、懷孕或重大疾病史，需先由醫師評估。

1.7rTMS、CES、ILIB、HRV 怎麼選

不同方式回答不同問題：rTMS 偏向治療選項討論，HRV 與 qEEG 更常作為評估與追蹤參考。

1.8rTMS 常見問題