導讀

rTMS 衛教手冊

憂鬱症的非藥物選擇:
rTMS 衛教手冊

如果您正在經歷憂鬱的困擾,除了藥物治療外,也有其他經醫學研究支持的非藥物選擇,例如 rTMS(重複經顱磁刺激)。本手冊以簡單清楚的方式說明相關資訊,幫助您與醫師討論適合自己的治療方向。

預約醫師評估

是否適合需由醫師評估

先了解自己的狀況

勾選符合的項目,回診時可以帶著這份清單和醫師討論。

這份清單不能取代診斷;是否符合 rTMS 治療條件,需由醫師評估。

研究怎麼說:用數字看 rTMS

以下數字都來自已發表的研究,點出處可以看原文摘要。研究結果是群體平均,個人是否適合需由醫師評估。

  • 301名

    多中心隨機對照試驗:藥物反應不佳的重度憂鬱,主動刺激顯著優於假刺激

    出處
  • 19項試驗

    統合分析:兩種抗憂鬱藥效果有限後加上 rTMS,反應率約四成,假刺激約一成

    出處
  • 58%

    美國 42 個門診、307 名患者:醫師評估的反應率,緩解率約 37%

    出處
  • 53%

    追蹤研究:療程有反應者 6 個月後仍維持反應的比例

    出處

一分鐘看懂 rTMS

rTMS(重複經顱磁刺激)用放在頭皮上的線圈產生快速變化的磁場,在大腦皮質特定區域誘發微弱電流,調節和情緒相關的神經迴路。治療不需麻醉、不需開刀,治療中保持清醒,結束後可以回到日常活動。

它最常用在藥物反應不佳的憂鬱症;美國 FDA 另核准特定設備用於強迫症與戒菸。其他症狀多屬研究階段。

讀第 1 章:rTMS 完整介紹

3 分鐘介紹影片

團隊拍攝,說明經顱磁刺激的基本概念與評估重點。

由團隊拍攝的 rTMS 介紹影片,說明經顱磁刺激的基本概念、治療應用與評估重點。 在 YouTube 開啟

療程怎麼進行

從第一次門診到療程結束,通常分成四個階段。

完整流程
  1. 初診評估

    確認診斷、回顧用藥與治療史、安全篩檢

  2. 定位

    測定運動閾值,找出刺激位置與強度

  3. 療程

    常見為每週 5 天、約 4–6 週,依個人情況調整;治療中保持清醒

  4. 追蹤

    量表與回診追蹤,討論後續安排

常見副作用是頭痛與頭皮不適,多半輕微短暫;有癲癇病史、頭部金屬植入物或電子醫療裝置者需先告知醫師。安全性與禁忌症

從這裡開始讀

依照你現在的狀況,選一條路線,三篇讀完就能帶著問題去門診。

路線 1

第一次聽到 rTMS

先建立基本概念,再決定要不要往下看。

  1. 1rTMS 重複經顱磁刺激是什麼
  2. 2rTMS 和 ECT 有什麼不同
  3. 3rTMS 副作用與安全注意事項

路線 2

正在考慮治療

藥物改善有限,想知道下一步可以和醫師討論什麼。

  1. 1憂鬱症與 rTMS
  2. 2療程要做幾次、怎麼追蹤
  3. 3費用怎麼問

路線 3

陪家人一起了解

想幫家人整理資訊、準備第一次門診。

  1. 1家屬最常問的問題
  2. 2第一次門診前的準備清單
  3. 3為什麼不能自行停藥
陳璿丞醫師形象照

由取得 TMS 認證的醫師評估

文心樂丞診所的 rTMS 評估由陳璿丞醫師主持。陳醫師為臺灣精神科專科醫師,取得台灣臨床TMS腦刺激學會國際臨床TMS專家認證學程與歐洲腦刺激學會臨床認證,並撰寫診所官網的 rTMS 衛教系列文章。

團隊另有張瑜芝、黃立杰、陳奕廷醫師,涵蓋憂鬱、焦慮、失眠、成癮等身心科照護。

認識醫師團隊

常見問題

rTMS 中文叫什麼?

rTMS 是 repetitive Transcranial Magnetic Stimulation 的縮寫,中文最常譯為「重複經顱磁刺激」,也有人寫作重複式經顱磁刺激、跨顱磁刺激或簡稱磁刺激治療,指的都是同一種技術。

rTMS 經顱磁刺激是什麼原理?

rTMS 用放在頭皮上的線圈產生快速變化的磁場,在大腦皮質特定區域誘發微弱電流,調節神經迴路的活動。治療不需麻醉、不需開刀,治療中可保持清醒。

rTMS 可以治療哪些問題?

研究與臨床使用最常聚焦在藥物反應不佳的憂鬱症,美國 FDA 另核准特定設備用於強迫症與戒菸;其他症狀多屬研究階段,是否適合需由醫師依診斷與病史評估。

rTMS 療程大概要做幾次?

常見的憂鬱症療程為每週 5 天、連續數週;實際次數、頻率與刺激模式(例如傳統 rTMS 或 iTBS)會依症狀、目標與治療反應調整,需由醫師評估安排。

rTMS 有副作用嗎?

較常見的是治療部位的頭皮不適或頭痛,多半輕微且短暫;癲癇發作屬罕見風險。有癲癇病史、頭部金屬植入物或電子醫療裝置者,治療前需先告知醫師。

在台中可以到哪裡評估 rTMS?

rTMS 評估與療程可在文心樂丞診所(台中市北屯區文心路四段69號1樓,04-2292-2090)安排,預約資訊請見 anxiety.com.tw。是否適合治療需由醫師評估。

更多 rTMS 問答

依症狀查找

rTMS 的證據強度因症狀而不同,各主題頁都標示目前的研究階段。

治療方式比較

不同方式回答不同問題。rTMS 偏向治療選項討論,HRV 與 qEEG 更常作為評估與追蹤參考。

方式核心概念適合討論的問題深入了解
rTMS磁場刺激大腦特定區域治療反應不佳的憂鬱症最常被討論查看
CES低強度電流調節神經活動睡眠、焦慮與放鬆訓練可作為討論方向查看
ILIB低能量雷射照射血液輔助循環與疲勞相關討論查看
HRV量測心率變異壓力與自律神經狀態評估查看
qEEG量化腦波分析注意力、睡眠與治療規劃參考查看

在台中就近評估

門診時間與預約方式以 anxiety.com.tw 公告為準。

  • 文心樂丞診所

    rTMS 評估與療程

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  • 理解身心診所

    身心科門診、HRV 與 CES 評估

    台中市東區樂業一路61號1樓、2樓

    04-2215-2115
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rtms.tw 提供衛教資訊;實際療程需由醫師評估。若你在台中或中部地區,可前往 anxiety.com.tw 預約文心樂丞/理解身心科評估。

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