說明焦慮合併憂鬱時，如何理解 rTMS 評估、治療目標與症狀優先順序。 本文提供就醫前的理解框架，不替代醫師診斷，也不承諾個別治療結果。
先說結論
焦慮與憂鬱常互相影響，rTMS 是否適合要先確認主要診斷、共病與治療目標，需由醫師評估。
什麼情況可以和醫師討論 rTMS
以下情境可作為就醫前整理方向，實際是否適合仍需由醫師評估。
- 症狀持續影響生活功能
- 既有治療改善有限或副作用困擾
- 願意配合完整療程與追蹤評估
不建議自行判斷或自行停藥的情況
若有自傷意念、躁症或精神病症狀、癲癇病史、植入式醫療裝置、懷孕或重大身體疾病，應先由醫師評估。任何減藥或停藥都不應自行進行。
中部就醫前準備
台中、彰化、南投民眾可先整理症狀時間軸、目前用藥、過去治療反應、睡眠狀況與想詢問醫師的問題，再安排評估。
可以問醫師的問題
預約前可先列出最想確認的治療目標、療程頻率、費用、安全限制、目前藥物是否需要調整，以及若反應有限時下一步怎麼安排。
參考資料
- 全國法規資料庫 (n.d.). 醫療法. https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020021
- 臺北市政府衛生局 (n.d.). 醫療法「醫療廣告」之相關規定. https://health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=408F08AF33206130&s=49FFD09E6FD9EC45&sms=5100E0ED0286E894
- National Institute of Mental Health (n.d.). Brain stimulation therapies. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies
- Sabé, M., Hyde, J., Cramer, C., Eberhard, A.-L., Crippa, A., Brunoni, A. R., Aleman, A., Kaiser, S., Baldwin, D. S., Garner, M., Sentissi, O., Fiedorowicz, J. G., Brandt, V., Cortese, S., & Solmi, M. (2024). Transcranial magnetic stimulation and transcranial direct current stimulation across mental disorders: A systematic review and dose-response meta-analysis. JAMA Network Open, 7(5), e2412616. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.12616
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